1.嚴格按住院醫師規范化培訓要求,完成規定數量病人的診療工作和住院醫師各階段培訓任務。
2.病人入院后要及時進行病情檢查并做出初步處理,急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告當天完成入院系列檢查項目及其他所需的專業檢查申請單的填寫。
3.按本專業診療常規制定入院病人初步診療方案,在規定時間內完成病歷書寫,病歷書寫真實、完整、規范,不得缺項。
4.對所管病人應全面負責,重危病人應多次巡診;下班前要做好交接工作,對需要特殊觀察的重危病人除做好書面交接外,應向值班醫師進行床邊重點交接。
5.充分了解所管病人每日病情變化,出現特殊病情變化應及時向上級醫師匯報;按規定時間及要求完成病程記錄及各種診治記錄的書寫。全面關心病人的心理、社會、經濟狀況,指導病人及家屬正確對待疾病。及時發現潛在醫患問題。
6.認真落實上級醫師的醫,不得在醫療活動中擅自改動上級醫師的重要醫囑,如因客觀原因不能落實或改動上級醫師重要醫者,要向相應上級醫師或醫療組長匯報。
7.病人出院時,書寫出院記錄小結和醫囑并交代注意事項。
8.負責分管病人的會診討論和醫療文書的準備工作,報告所管病人病情、診療情況提出初步診治意見;負責分管病人死亡病歷討論的醫療文書準備工作及病情討論記錄。
9.診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防止醫院感染的發生,若有傳染病例或疑似傳染病疫情,除報上級醫師外,須及時填寫并上報各種報告卡等。
10.認真執行各項規章制度、操作規程和科內的有關規定,嚴防差錯事故,一旦出現問題除應急處理外,要及時向上級醫師或醫療組長,直至科主任匯報。
11.協助上級醫師管理本醫療組醫療事務,負責指導進修醫師工作及實習醫師帶教工作。
12.心系病人,文明執業,廉潔奉公,團結協作遵守職業道德和醫風規范。